Wskazania do zabiegu cholecytektomii

Kamica pęcherzyka żółciowego jest jedną z najczęstszych chorób, której leczenie wymaga wykonania zabiegu operacyjnego. Jakie są podstawowe wskazania do wykonania zabiegu cholecystektomii? Kiedy powinno wykonywać się ją metodą otwartą a kiedy laparoskopowo?

Rodzaje cholecystektomii

Obecnie w praktyce lekarskiej wykorzystuje się jedną z dwóch metod operacyjnego usuwania pęcherzyka żółciowego:

- operacja pęcherzyka żółciowego metodą tradycyjną (metoda klasyczna) – otwarta cholecystektomia polega na wykonaniu cięcia podżebrowego. Następnie, po dokładnej palpacyjnej ocenie okolicy wątroby, lekarz jest w stanie dotrzeć do pęcherzyka żółciowego, który usuwany jest za pomocą skalpela. Wykonywana jest jedynie w przypadku, gdy istnieją przeciwwskazania do wykonania zabiegu laparoskopowego (np. liczne zrosty otrzewnej),

- usunięcie woreczka żółciowego laparoskopowo – zabieg polega na usunięciu pęcherzyka żółciowego bez konieczności otwierania powłok brzusznych. Metoda ta uchodzi obecnie za tak zwany złoty standard leczenia ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego. [1][2]

Kiedy cholecystektomia jest niezbędna?

Nie zawsze obecność kamieni żółciowych w pęcherzyku żółciowym oznacza konieczność wykonania zabiegu operacyjnego. Dopiero występowanie zespołów klinicznych, którym towarzyszą znaczne dolegliwości bólowe lub które stanowią zagrożenie dla życia chorego, wymaga wykonania cholecystektomii. Należą do nich na przykład:

- kolka żółciowa – wywołana zwykle przejściowym zaklinowaniem ujścia pęcherzyka żółciowego przez kamień. Charakterystyczne jest występowanie znacznych dolegliwości bólowych, niekiedy również zażółcenie powłok skórnych i błon śluzowych. Ataki kolki żółciowej w przypadku niezgłoszenia się pacjenta od lekarza mijają samoistnie, jednak mają tendencję do częstych nawrotów.

- ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego – charakteryzuje się dolegliwościami o znacznie dłuższym czasie trwania i mniejszej tendencji do samoistnego ustępowania. Dodatkowo nieleczone może doprowadzić do rozwoju martwicy pęcherzyka żółciowego, co stanowi bezpośrednie zagrożenie dla życia i zdrowia pacjenta. [1][2]

Nie tylko kamica pęcherzyka

Istnieją inne schorzenia, których leczenie wymaga wykonania zabiegu usunięcia pęcherzyka żółciowego. Najważniejszym przykładem takiej choroby jest rak pęcherzyka żółciowego – wyjątkowo niebezpieczny rodzaj nowotworu złośliwego. Cechuje się on szybkim przebiegiem i dużą śmiertelnością. Średni czas przeżycia od rozpoznania choroby wynosi około 6 miesięcy. Jedyną skuteczną metodą leczenia przyczynowego jest cholecystektomia. W przypadku zdiagnozowania nowotworu w I stopniu zaawansowania wyleczalność sięga 90% [3].

Więcej o zabiegu przeczytasz tutaj >>

[1] Garden, O. J, Chirurgia, wyd. Edra Urban&Partner, Wrocław, 2015; strony 234-236

[2] Budzyński A. Choroby pęcherzyka i dróg żółciowych http://www.mp.pl/chirurgia/technika-operacyjna/40316,choroby-pecherzyka-i-drog-zolciowych-cz-i-laparoskopowa-cholecystektomia-w-trybie-planowym data dostępu: 07.07.2017

[3] http://www.mp.pl/interna/chapter/B16.II.6.6 data dostępu: 25.07.2017

VN:F [1.9.22_1171]
Rating: 0.0/10 (0 votes cast)
Related Posts with Thumbnails

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

*